三味檀香膠囊對冠心病心絞痛患者血脂及血流變指標的影響

微餌環學 雜 志。 2 0 1 3 ， 2 3 ( 4 ) ： 3 2 ～3 3 ， 3 6 ⑥ 2 0 1 3 C HI N ES E J OURN AL OF MI CR OC I R C UL AT I O N d o i ： 1 0 ． 3 9 6 9 ／ j ． i s s n ． 1 0 0 5 —1 7 4 0 ． 2 0 1 3 ． 0 4 ． 0 1 0 三味檀香膠囊對冠心病心絞痛患者血脂 及血流變指標的影響 董 莉 易 青 王悅喜* [ 中圖分類號] R 5 4 3 ． 3 R 3 3 1 ． 3 [ 文獻標識碼] A [ 文章編號] 1 0 0 5 —1 7 4 0 ( 2 0 1 3 ) 0 4 —0 0 3 2 —0 3 圈 ● 一 究 中 藥 治 療 效 果 的 報 道 較 多 ，但對蒙藥 的觀 1 資料 與方 法 1 ． 1 對 象及 分組 2 0 1 2年 7 ～9月 在 本 院 確 診 的 6 O例 冠 心病 心 絞 痛患 者 ， 均 符合冠 心病 心絞 痛診 斷標 準 ] ， 并 排 除 嚴重高血壓 、 肝腎功能不全者 。隨機將 6 o例患者分 為三 味檀香 膠 囊 治 療組 ( A 組 ) 和 安 慰 劑組 ( B組 ) 。 A 組 男 1 6例 ， 女 1 4例 ， 平均 年齡 ( 5 7 ． 4 3 4 - 6 ． 6 2 ) 歲 ， 病 程 9個 月 ～ l 1 年 ， 平 均 6 ． 3 5年 。B組 男 1 5例 ， 女 1 5例 ， 平 均年 齡 ( 5 6 ． 3 5 4 -_6 ． 7 9 ) 歲 ， 病程 4個 月～ 9年 ， 平 均 4 ． 7 3年 。另 選 本 院 同期 健 康 體 檢 者 3 0 例為健康對照組 ( C組) ， 男 1 6例 ， 女 1 4例， 平均年 齡 ( 5 5 ． 3 5 _4 - 7 ． 8 1 ) 歲 。各組 年齡 、 性別 差異無 統計 學 意義 ( P0 ． 0 5 ) ， 具 有可 比性 。 1 ． 2藥物 與治 療方 法 三味檀香膠囊 由內蒙古凱蒙藥業 生產 ， 批號 ： 2 0 1 2 0 3 1 6 ， 0 ． 2 g ／粒 。主要 由 白檀香 ( 產 于 印度 ) 、 廣 棗 、 肉豆寇 ( 產 于 印度 尼西 亞 ) 三 味天 然 藥 材 中 的揮 發 油 、 廣 棗總 黃酮 、 酚酸類 等 有效 成 分精 制 而 成 。A 組 口服 三味檀 香膠囊 ， 2次 ／ 日， 3粒／ 次 ； B組 口服淀 粉 膠囊 ， 2次／ 日， 3粒／ 次 ， 兩組 均停 用除 硝酸甘 油 片 ( 0 ． 6 rag ／ 次， 3次／ 日) 以外 的其它治療冠心病 心絞 痛 藥物 ， 同時嚴格 控制飲 食 ， 以低熱 量 、 低脂肪 、 低 鹽 和高蛋 白食物 為 主 。A、B兩 組 均 治 療 3個 療 程 ( 4 周 為 1個療程 ) 。該 臨床 藥物 實驗 ， 經 內蒙 古 自治 區 衛生廳批準 ， 并由內蒙古 醫科大學附屬醫院倫理委 員會認 可 。C組正 常飲 食 ， 無 特殊要 求 。 1 ． 3 標 本采 集 c組于體檢當天清晨， A 、 B組患者分別在治療 前 1天、 3個療程結束后的第 2天清晨空腹采血， 采 血時均 不用 止血 帶 ， 采集 的靜 脈 血依 次 置 入 3支試 管 中 ， 第一 管 3 ml ， 無 抗凝 劑 ， 檢 查 血脂 指標 ； 第 二 管 2 ml ， 枸 櫞 酸鈉 抗 凝 ， 檢 查 纖 維 蛋 白原 ( F I B) 和 血 小 板 聚集 率 ； 第 三管 4 ml ， 肝 素 鈉 抗 凝 ， 檢 查 血 液 流 變 學指 標 。 1 ． 4 檢測 指標 和方 法 血脂指標包 括總膽 固醇 ( T C ) 、 甘 油三 酯 ( T G) 和 高密度脂 蛋 白膽 固醇 ( HD I 『 C) ， 用 AU 2 7 0 0型 全 自 動生化 分析儀 ( 日本 奧林 巴斯 公 司生 產 ) 檢測 。血液 流變學 指標包 括全血表 觀低 切粘度 、 全 血表 觀高切 粘 度 、 血漿 粘度 、 紅 細胞 壓 積 ， 前 3項 指標 用 Z L 2 S 9 2 0 0 型 自動血流變分 析 儀 ( 中國北 京眾 馳偉 業公 司生 產) 檢 測 ， 紅 細 胞 壓 積 用 溫 式 法 測 定 。血 小 板 聚 集 率 ( 5 mi n ) N Il 定采 用 A g g R AM 型血 小 板 聚集儀 ( 中 國北 京眾馳 偉業 公 司生 產) ， 致 聚劑 為 A D P ( 5 0 ~ M) 。F I B 測定 使用 S T A R— E VOI V T I o N 全 自動 血 凝 儀 ( 法 國 S T A G O 公 司) 進 行檢測 。各 項 測定 所 用試 劑 均 為原 廠配套提供 ， 各項檢測 操作嚴格按產 品說明書進行 。 1 ． 5 統計 學處理 用 S P S S 1 6 ． 0軟件進行統計學處理。各項檢測 數據 以均數 ±標 準差 ( ±s ) 表 示 ， 多 組 間均 數 比較 采用 方差 分析 ， 兩兩 比較采 用 t 檢 驗 ， 治療 前 后 比較 采用 配對 t 檢 驗 。P 0 ． 0 5 ) ， 但與 C組 比較 T C均顯 著升高( PO ． 0 1 ) ， HDL — C均顯著降低 ( P 0 ． 0 1 ) 。 治 療 后 A 組 TC、 TG 水 平 較 治 療 前 明 顯 下 降 ， HDL — C水 平較 治 療 前 明顯 升 高 ( P 0 ． 0 1 ) 。 治療 后 A組 TG較 B組降低 ， HDL — C較 B組升高， 差異 均 有統 計學 意義 ( P 0 ． 0 5 ) ， 但均顯著高于 c組 ( P0 ． 0 1 ) ， 治療后 A組全血表 觀粘度 ( 低 切、 高切) 、 血 漿粘 度 、 血 小板 聚集率 和 3 3 F I B均明顯下降( PO ． 0 1 ) 。A組治療后與 B組治 療后比較全血表觀粘度( 高切、 低切) 、 血漿粘度和血 小板聚集率明顯降低( P 0 ． 0 1 ) 。見表 2 。 表 1 各組血脂水平比較( ±S ， mmo l ／ L ， ”均一3 0 ) 注： 與 C組 比較 ， ”P0 ． 0 1 ； 與同組 治療前 比較 ， P0 ． 0 1 ； 與 B組 治療后 比較 ， ”P0 ． 0 1 表 2 各組血小板聚集率 、 F I B水平和血液流變學指標比較( 士 ， 均一3 0 ) 注 ： 與 C組 比較 ， ”P0 ． 0 1 ； 與同組治療前 比較 ， P0 ． 0 1 ； 與 B組 治療后 比較 ， ”P0 ． 0 1 3 討 論 冠 心 病 心 絞痛 是 心 血 管 常見 病 ， 患 者 多 由于脂 質 代謝 異 常 、 血 液粘 度升 高 、 冠脈 粥樣 硬化 及斑 塊形 成 ， 造 成管 腔狹 窄 、 血 流 受 阻 而 長期 缺 氧 ， 致使 紅 細 胞數量繼發性增多及粘度升高、 膜彈性降低 、 變